實事求是。而現代醫學的裝置，藥品，人員培養成本都是客觀事實，誰都無法忽視。比如這個傷者，如果沒有CT裝置，我無法看到他的腦袋裡面，這個手術
我也不敢做。但是現在我告訴你這個裝置要一百萬， 你花不花?你有沒有錢花? 所以，越是見得多，我越關注外在醫療條件， 只有物質條件夠好，才能更好
發揮我的技術。
其次，你剛才說的那句詩涉及的是-一個醫者的醫德問題，與我們討論的醫療技術沒有關係。後世醫生中也有品德敗壞之人，這很正常。
最後，你提到了傳統中醫和現代醫學的異同。從表面理解，現代醫學來自西方，更多的是秉持西方的直線思維。也就是哪裡壞了就切哪裡，縫哪裡。所
以更多的表現在外科上的先進。即使是內科用藥也更多的是針對疾病本身的病灶。也就是俗稱的頭疼醫頭，腳疼醫腳。而中醫更多講究人體的陰陽平衡，綜
合治療。這中西醫沒有誰高誰低的區分。能夠治好病就是好的。不同情況下，可以使用不同的治療方法。
我想主席可能也是希望我這個專業醫生提供; -些思路。那麼我的意見就是，根據我們經濟發展情況，能夠拿出多少資源，就幹多少事情，優先保障最多
數的人能夠治好最常見的病。與此同時，也不要停止前沿醫學的發展。我們首先要有辦法治，然後才能想辦法儘可能降低治療費用，從而惠及更多人。這是
不同步驟，不同方向同時進行的事情，沒有非此即彼。更不要搞什麼中西醫對立。
主席不由得鼓起掌來“譚醫生說得好。實事求是，講醫德，也要講技術。強調精神的作用，也不放鬆物質的追求。好啊!事物的兩面性你是融會貫通了
的，很有高度，不愧是高階知識分子。
“主席過譽了，個人溡姸选！?
說話間，已經到達了位於教育中心板塊的醫科大學附屬醫院。主席第一時間跳下車子讓開道路。醫院裡的醫護人員馬上上來幫助譚醫生把傷者抬進去搶
救。其餘的重傷員也最先抬進去搶救，那些斷胳膊折腿的傷者也被護士們帶到醫院一樓急源髲d， 挨個予以治療。
主席看著幾個重傷員被送進手術室以後，又逐個巡視了一遍急源髲d的傷員以後才安心下來。這時河北省領導走上前來“主席，關於今天的事故--”
“你們不要同我講，怎麼善後，該處理誰，以後怎麼改進，這些問題，你們同翔宇同志去說。我現在只關心這些傷員是否得到及時的救治。”
主席想了一下，吩咐葉子龍把翔宇，彭安芳，聞天，老總等人叫過來，一起前往附院的會議室開會。
幾位領導同志就位以後，附屬醫院的領導，以及醫學院領導也被一起叫來坐下。
主席說道"“今天這個會議是受到這起事故的啟發而召開。但是今天黨政軍的主要領導同志都在這裡，有什麼事情也是可以討論的，關鍵是這裡是專業機
構，我們就聊點專業的事情。下 面我想先聽一下這個醫學院和醫院的情況。誰給我介紹一-下?”
醫學院領導首先發言“主席，我們這個醫學院是蜀省系列對外援助專案之一。主要是以華西醫科大為主牽頭建立。主要師資力量也來源於華西醫科大學。
主要是希望大量培養優秀的執業醫師。目前在校生到達五千八百人。當然，由於大部分各省學生底子太薄，文化水平幾乎沒有幾個過關的。所以目前這些醫
學生還沒有進入實質性的醫學學習。不過隨著全國義務教育的普及，這種情況會慢慢好起來。最終目標是一年能夠培養出三到五萬名能夠取得行醫執照的醫
生。”
主席問道"你們的學生是要幾年畢業啊?
“我們計劃是四年畢業，短時間內不考慮招收研究生。個別天賦高的，又有興趣於醫學的，我們是計劃安排到附屬醫院就職，邊工作邊學習。目前開設的
系別隻有內外婦兒骨，檢驗，詳鄮卓啤Ｎ业南Ｍ褪悄軌蚩焖佼厴I，快速取得行醫執照，快速就職。
主席說道“這位同志說的沒錯，這樣是對的。我剛才在過來的車上，和醫院的醫生簡單聊了一下，那位醫生同志同我講了兩句話，第一句是能拿出多少資
源就幹多大的事情。第二句是應該儘可能的治療最多數人的最普遍病症。我覺得這個話是對的。這位醫生同志用他一個醫生的視角提出的寶貴意見，我完全
贊同。為什麼?第一，目前我國大部分地方並不具備蜀省的經濟水平，甚至與.上海北京都差得很遠。所以我們不應該好高蜻h，過分追求尖端醫療技術。對
於幾億群眾來說，全國有幾家這樣的高階醫院兜底就可以了。群眾更需要的是每次發燒感冒都有人可以用很少的錢給他們治好。說到這裡我想問一下現在我
國人口平均壽命有多少?蜀省平均壽命又有多少?
翔宇說道“主席，這個我來回答，現在不計算蜀省的話，人口平均壽命是35歲，而蜀省是接近80歲。”
"對嘍，大家看看，現在我們最急迫的任務是提高全民平均壽命。35歲，太低了:什麼都幹不了。就我的瞭解，提高新生兒存活率，降低產婦死亡率，降
低瘟疫感染死亡率，降低普通常見疾病死亡率等等，是最快最有效提高全民平均壽命的途徑。所以我說醫學院重點放在內外婦兒這幾科是絕對正確的。要盡
量杜絕一個小感冒就要人命的事情出現。
但是我們的經濟發展水平還沒有起來，不要說什麼像蜀省一樣的全民醫療保障一類的。 我們先做到各地都能夠建立普遍的基層衛生院再說。說到底還是
一個經濟發展的問題啊，同志們。
彭安芳說道"主席的話，高屋建瓴，我是完全同意的。事實上，歷史上就曾經大量培養鄉村赤腳醫生用於解決廣大農村地區群眾的日常看病問題。因為真
正最缺少基本醫療服務的就是農村地區。因此醫療衛生工作首推農村基層赤腳醫生的普及，然後是鄉鎮和縣市兩級的醫院建設。這應該是花費最小，見效最快的方案步驟了。”
會議開到這個時候，突然聽見樓下傳來-陣吵鬧聲，而且聲音越來越大，主席等人忍不住走到窗邊向下看去。之間大約五六個農民模樣的人在樓門口和
負責警衛的衛士對峙著，這幾個人試圖衝進來，但是被死死攔住了。很快，有醫院的工作人員出面勸說幾人。
彭安芳一眼就看出來典型的醫鬧，只不過碰.上了他們在這裡。主席不確定什麼情況，就回頭問醫院領導。這個院領導就像便秘的表情說道”他們是雄縣旁
邊一個村子的村民，距離醫院只有幾公里路。大約五天前，這幾個人家裡有一個孕婦在家裡炕上生產，結果難產，請了村裡的神婆跳大神，當然沒用了。最
後送到醫院的時候已經晚了。醫生在接缘牡?-一時間就問保大保小，家屬說不出來。等推進產房，嬰兒已經不行了，我們只好全力救活了產婦。結果這幾個
家屬聽說是一個男嬰頓時就不幹了。他們說應該把男孩兒保下來，大人無所謂的。於是這幾天幾乎天天來醫院鬧，要讓醫生給他們兒子償命。”
主席問"那麼你們有沒有耐心說明問題呢?”
院長激動的說“主席，怎麼沒有說啊。那個孕婦本來是營養不良，很瘦，結果懷孕以後就解放了，一時間伙食上來了，家裡人盼子心切就想盡辦法給孕婦
吃。可以想像，孕婦沒有吸收多少營養，反而把胎兒養的太大了，大到超出孕婦的骨盆容積。等生產的時候肯定生不出來，又沒有第- -時間送醫院，孩子就
在產道內活活擠壓至死。但是家裡人不這麼看。他們反問醫生，難道好吃好喝給孕婦供著還成罪過了?一-定是醫生使壞。
在場的人聽明白了，也都不知道說什麼好。主席點了-根菸以後說道"這個事情告訴我們什麼道理啊?剛才談的醫院，醫生，都屬於物質。還需要在精神
-上加強對群眾的教育，讓大家掌握更多的衛生知識。我知道很多農村裡面的人生病了不找郎中的，好一點的自己扯一把草藥一吃。還有的就是找個大仙燒一
張符紙，喝一碗符水。小病小痛的還好。遇到這個孕婦這種，一屍兩命太正常了。有時候咱們不能一味的責怪人民太愚昧，他們也不想愚昧。可是他們不知
道怎麼做是正確的，也沒有條件做正確的事情。一句話，經濟發展還沒有好起來，基礎設施也沒有到位，衛生知識宣傳更是一點沒有。同志們，任務很艱鉅
啊!提高人民身體素質，延長人均壽命，發展國家衛生事業。還要花大力氣，下苦功夫。”
第232章公平，公平，還是公平
主席的話說完以後，會議室裡頓時陷入一片沉默。國家積貧積弱，要辦的事情千頭萬緒，哪裡都要搞，哪裡都要幹。可是資源就那麼多，人手就那麼
多，時間就那麼多，怎麼辦?農業重要不?吃飯問題。工業重要不?生產問題。科研重要不?前途問題。軍工重要不?國防問題。還有教育，文化，就業，
基建，財政，ZF機構，黨務工作。還有今天討論的醫療衛生服務。諾大的國傢什麼都離不開。剛才說到怎麼振興醫療事業，人人都雄心勃勃。現在- -聽主席
語重心長，突然想到還有那麼多的事情要幹，又都鬱悶了。
當然鬱悶只是形容詞。領導人只是短暫思路飄了飄。主席一見大家又不說話了，哈哈一笑，又點上一根菸說道"好了，好了。工作是做不完的，今天剛好
是走到這裡了，就著這個醫學院，簡單談一下醫療方面的事情，大家也不要有心理負擔。這種事情急不得的。現在國務院的班子還沒有搭建完整，新的衛生
部也還沒有啟用，這方面，翔宇啊，你要操心。回頭衛生部的人員到位以後要讓他們做一個完整的國家衛生事業發展規劃出來，要拿出來多方徵求意見。最
後還要跟蹤落實下去。都說老百姓衣食住行四件事，我看啊，應該是衣食住行醫五件事，缺一不可。
翔宇答道“我知道的，主席。
"那麼除了這個醫學院以外，還有什麼醫學院啊?培養醫生的地方要夠多才行啊。具體怎麼培養的啊?”主席問道。
醫學院領導說道“主席，我來回答吧，因為我有參與蜀省醫學院的對外援助計劃。人說北說協和、南湘雅、東齊魯、西華西,這是社會上說的比較有名氣
的醫學院。倒是不能說他們不好。也有優點，只是辦學理念有些地方需要改進。首先就是培養人才的目標，這些醫學院幾乎都是以精英教育為主。雖然排除
時代侷限性來說，他們的學生還是過硬的。只不過已經不符合現在我們國家的需求了。時代已經不允許他們再慢慢吞吞的教了。其次就是生源相對較為狹
窄，讀醫學院很少有寒門子弟能夠順利.上學畢業的。這一點也不太符 合我們的理念。
因此，解放以後，醫學院全部收歸國有，不再允許私營醫學院的存在，生源和大學入學考試對接。剛才說的四大醫學院全部就地擴建。由華西負責師資力量的培養。我們這所首都醫科大學是全新建設的，協和的新學校也在附近不遠。十年以內，以快速培養基層臨床醫生為主，解決急需困難先。然後就是每個學校在
這個過程中，根據自身情況由衛生部統一協調，打造自己的強院系，培養專科人才。
主席打斷道“能不能給我們解釋一下， 現階段培養臨床醫生和後期培養專科人才的區別?”
“好的主席，剛才您說的，群眾需要更多身邊的醫生解決他們最普遍的頭疼腦熱。我非常理解和贊同。這樣的醫生就叫臨床醫生，直面病人。但是未來的
發展，一定是基層衛生院加地區綜合性大醫院，再加地區專科醫院的模式構成國家公立醫療體系。
也就是說，一個群眾平時感冒了，花個幾十塊錢就可以在村鎮或者社群街道衛生院看好，同時一些兒童疫苗接種，老年人疾病普查等工作也由他們來完
成。特別是在大規模傳染病爆發的時候。基層醫務工作者是防疫治病的絕對主力軍，現在我們要培養的就是這一批人。 有相對專業的衛生知識，能夠獨立處
理輕微常見病，能夠獨立進行意外急救，重症初期處理，後期護理等。
然後，如果群眾有一些基層衛生院看不了的病，那麼就去縣人民醫院或者省市人民醫院。這樣的醫院是作為一個地區的醫療服務中心來建設的。特點是
科室齊全，裝置完整，人員充足。他們是集合一個地區的財力物力和人力建設起來的。轄區內任何病人進來，都要能夠處理，因為在這個範圍內，群眾已經
沒有更好的地方可以去了，治不好是能力問題，但是絕對不能詳喽甲霾涣恕?
再然後就是有的病真的不是綜合性醫院能夠治的。因為ZF撥款是有限的，一平攤到每-個科室，單個科室的條件和實力一定好不到哪裡去，這是一個大
小與厚薄的問題。那麼群眾真的有了疑難雜症就需要專科醫院的出現了。這個專科醫院就是整個醫院就治這一種病，全部心思就用來鑽研一個問題，全部資
金也只用來打造-種病症所需要的治療條件。至於一個地區建什麼專科醫院，建幾所專科醫院，那就根據這個地方的實際情況來了。比如蜀省有一個縣的
人，他們的癌症發病率特別高，華西醫院的腫瘤科醫生只要遇到了一些癌症患者前來，往往第一句話就是要問他是不是那個縣的。像這種情況，那邊建設一
所專科醫院就是必要的。
主席問道"那麼你說的後期培養專科人才就是為這些專科醫院準備的嗎?”
“不完全是的，主席。我剛才說的地區中心醫院同樣需要配備專科人才。比如心血管外科培養的人才，他可能去某個省的人民醫院心血管外科，也可能去
某個心血管專科醫院。其實醫學有些時候的殘酷性就體現在這裡。醫療資源任何時候都是不夠的，因此醫療資源一定是呈金字塔形狀存在。省醫院一定比市
醫院好，首都醫院又大機率比省醫院好，這是自然規律，我們紙尿片順應規律。因為不是每個人都會得一種病，每一種病症對應的是一個基數龐大的患病比例。”
主席聽到這裡對於這個還沒有通姓名的學校領導，不由得高看了兩眼。“金字塔形狀?照片個論述是說出了大實話。那麼